Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

Яичниками называются два небольших округлых анатомических образования, симметрично расположенных в малом тазу. Яичники — органы, в которых созревают яйцеклетки. 

Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

 

Уже на 6-й неделе эмбрионального развития у зародыша женского пола можно различить яичники, в которых находятся 1 миллион первичных фолликулов — будущих яйцеклеток. Часть фолликулов рассасывается, и к моменту рождения в яичниках девочки содержится более 400 тысяч незрелых яйцеклеток. За фертильный (детородный) период успеют достичь созревания около 500 яйцеклеток, остальные подвергнутся дегенерации.

 

Яичники: строение, функции, заболевания, лечение и профилактика

 

В течение всей жизни женщины структура и размеры яичников меняются, подстраиваясь под сложный функциональный цикл.

 

 

 

В малом тазу яичники прикрепляются к брыжейке — соединительнотканной подвижной складке. Такое крепление помогает им при росте матки во время беременности менять своё положение без ущемления.

 

Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

 

 

В репродуктивный (детородный) период яичники достигают наибольших своих размеров — 1,5×2,5×3,5 см, имеют толщину 1,5-2 см.

 

 

Максимальных размеров они достигают к 40 годам. С наступлением климакса яичники заметно уменьшаются, в них происходят атрофические процессы. Вес яичника колеблется в пределах 5-10 г.

 

 

Под плотной оболочкой находятся два слоя тканей:

  • — мозговое вещество, представленное рыхлой соединительной тканью, пронизанной многочисленными кровеносными и лимфатическими сосудами.

  • — корковое вещество, в котором у взрослой женщины находятся фолликулы на разной степени развития.

 

Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

 

 

Такой фолликул называется . Цикл развития одного фолликула составляет 21-28 дней (менструальный цикл).

 

 

На одном его полюсе различается яйценосный бугорок — здесь развивается яйцеклетка, имеющая достаточно крупный размер около 0,2 мм. , он имеет около 2 см в диаметре. Когда он достигает такого размера, развитие остальных пузырьков приостанавливается.

 

Стенка фолликула истончается, он разрывается, и с потоком жидкости яйцеклетка выпадает в брюшную полость, где её подхватывают реснички маточной трубы и направляют к матке. На оболочке яичника остаётся тонкий рубец.

 

Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

 

 

  • Формирование фолликулов.

  • Синтез стероидных гормонов (прогестинов, эстрогенов, андрогенов).

 

в зависимости от того, наступила беременность или нет, яичники реагируют по-разному.

 

После разрыва зрелого фолликула его место заполняется кровью, а позже преобразуется в так называемое жёлтое тело.

 

Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

 

 

При оплодотворении яйцеклетки в маточной трубе жёлтое тело разрастается до 2 см в диаметре и начинает синтезировать гормоны группы гестагенов. Позже к их синтезу присоединяется плацента. (внутренней оболочки матки) и в первые три месяца эмбрионального развития. Синтез гормонов в нём прекращается.

 

(созревания яйцеклетки). Их ткань начинает в большом количестве производить половые гормоны эстрогены (эстриол и эстрадиол). Под их воздействием происходит обновление эндометрия — старый эпителий отслаивается и вместе с менструальным кровотечением удаляется из полости матки, а затем нарастает новая слизистая оболочка, готовая принять очередную яйцеклетку.

 

— например, под их влиянием начинают формироваться молочные железы. Эстрогены участвуют в минеральном обмене веществ.

 

При их дефиците развивается дисфункция яичников, приводящая к:

  • дисфункции менструального цикла;

  • бесплодию;

  • раннему климаксу;

  • раннему старению.

 

Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

 

Причины частого поражения после 40 лет

 

Чем сложнее функции органа, тем проще нарушить его деятельность. Это относится и к яичникам.

 

Изменения в работе яичников наступают при:

  • заболеваниях гипофиза, регулирующего деятельность всех эндокринных желёз;

  • патологиях щитовидной железы;

  • ожирении;

  • сахарном диабете.

 

  • абортами (по информации ВОЗ, 60% беременностей в России заканчиваются абортом),

  • отказом от вскармливания грудью,

  • бесконтрольным приёмом гормональных противозачаточных средств,

  • гиподинамией,

  • регулярным перееданием,

  • частыми стрессовыми ситуациями.

 

матки, кишечника, мочевыделительной системы.

 

В результате воспаления матки и яичников нарушается репродуктивная функция женщины, наступает ранний климакс со всеми его последствиями.

 

  • в брюшной полости также нарушает деятельность яичников.

  • Последствием стимуляции яичников при ЭКО, когда искусственно вызывают созревание сразу нескольких яйцеклеток, оказывается преждевременное истощение яичников с дегенеративными процессами в них.

  • На состоянии яичников отражаются многолетние

  • В репродуктивной системе

 

Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

 

Угасание и смена балансов гормонов

 

, а этого недостаточно для поддержания ритмичного менструального цикла.

(ФСГ), а затем и лютеинизирующего гормона (ЛГ).


 

х начинает вырабатывать жировая ткань. При дефиците прогестерона:

  • повышение уровня эстрогенов провоцирует рост опухолевых процессов в матке;

  • снижение содержания эстрогенов ведёт к остеопорозу и переломам.

 

Постепенно удлиняется интервал между менструациями, появляются нестабильность артериального давления и «приливы» — вегетососудистые колебания, связанные с угасанием функции яичников.

 

Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

 

Статистика заболеваний яичников после 40 лет

 

Такая низкая цифра получается в результате роста гинекологической заболеваемости — у 20% жительниц страны имеются нарушения в женской репродуктивной сфере. Бесплодны 7-8 млн. женщин (они дают 45% случаев бесплодия). Четвёртая часть всех случаев бесплодия связана с нарушением овуляции. С возрастом проблемы в яичниках встречаются всё чаще. Они связаны с воспалительными и гормональными процессами.

 

. Однако в постменопаузе увеличивается опасность озлокачествления кисты.

 

Значительно реже метастазируют в яичники опухоли щитовидной железы и меланомы.

 

 

  • 3 место — среди опухолей женских фертильных органов;

  • 7 место (5%) — в перечне общей онкозаболеваемости.

 

Смертность от него из-за поздней диагностики достигает 12 на 100 тысяч женщин.

 

 

Когда можно почувствовать заболевание яичников

 

Симптомы поражения яичников столь же разнообразны, как и их функции.

  • нарушения менструального цикла;

  • метроррагии (маточные кровотечения);

  • изменение консистенции выделений и их объёма;

  • боль в нижней части живота, отдающую в поясницу, крестец, промежность;

  • боли и дискомфорт во время полового акта;

  • нехарактерные выделения из влагалища и появление запаха;

  • аномалии беременности (внематочную, замирание, выкидыш);

  • увеличение и болезненность паховых лимфоузлов;

  • общее недомогание — слабость, субфебрильную температуру (37,2-37,5ºС), тошноту, рвоту.


Только врач может разобраться в клинической картине и с помощью дополнительных методов обследовать яичники.

 

 

Наиболее частые заболевания

 

 

  • дисфункции яичников;

  • синдром поликистозных яичников;

  • эндометриоз;

  • нарушение менструального цикла.

 

  • оофорит;

  • аднексит.

  • Специфические инфекционные:

  • туберкулёз;

  • грибковые поражения;

  • венерические заболевания;

  • цитомегаловирус.


  • киста яичника;

  • мультифолликулярность (поликистоз яичников);

  • цистаденома — доброкачественная опухоль яичника;

  • рак яичников.


 

Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

 

Диагностика заболеваний яичников

 

  • гинекологический осмотр;

  • микроскопию мазка;

  • изучение крови на антигены и антитела;

  • изучение крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников;

  • исследование баланса репродуктивных гормонов;

  • УЗИ в два этапа — в начале и в середине менструального цикла;

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография малого таза;

  • диагностическую лапароскопию — хирургический способ обследования при помощи оптических приборов, введённых через проколы сквозь брюшную стенку (точность определения опухоли — 96,5%);

  • гистероскопию — осмотр матки оптическим оборудованием, введенным через влагалище;

  • гистеросальпингографию;

  • цитологический скриннинг;

  • пункцию кисты яичника;

  • биопсию яичника при подозрении на злокачественную опухоль;

  • онкомаркёры разных типов.

 

Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

 

Онкомаркёры

 

 

Их можно обнаружить в крови и других биологических жидкостях.

 

  • раковый антиген СА 125;

  • маркёр рака НЕ 4;

  • β-ХГЧ (β-хорионический гонадотропин человека — гормон беременности);

  • эмбриональный антиген АФП;

  • онкомаркёр РЭА;

  • повышенное содержание гормона яичников эстрадиола.

 

 

 

Генные исследования на наследственные онкозаболевания

 

Ген BRCA резко увеличивает риск рака яичников после достижения женщиной 40 лет. Если в период пременопаузы удалить яичники, то можно не только избежать рак яичников, но и на 50% снизить опасность возникновения рака молочной железы.

 

Лицам, в семье которых встречались случаи рака, проводится профилактическое (предиктивное) генетическое тестирование. Оно проходит в два этапа:

 

  • Сначала сдаёт кровь человек, у которого выявлен рак, анализ будет готов только через 6-8 недель.
  • При обнаружении у него мутировавшего гена берут кровь у родственников для выявления такой же мутации.

 

Затем решается вопрос об адекватном профилактическом лечении родственников, имеющих дефективный ген.

 

Женское здоровье: Самый уязвимый орган у женщин после 40

 

Методы лечения

 

  • антибиотикотерапия;

  • иммунотерапия;

  • гормональная терапия;

  • физиотерапия;

  • терапия экстрагенитальных заболеваний;

  • хирургическое иссечение опухолей или всего поражённого органа.

 

  • Кистэктомии (оофорэктомии) – удаления самой кисты.

  • Овариоэктомии – удаления яичника.

  • Аднексэктомии – удаления придатков.

  • Каутеризации — обработки оболочки яичника электрическими разрядами или лазером при поликистозе.

 

В западноевропейских медицинских центрах практикуется пересадка яичников — перед удалением раковой опухоли иссекают здоровую ткань яичника и подвергают её криоконсервации (замораживанию), а после операции возвращают под оболочку.

 

 

Профилактика после 40 лет

 

 

  • Правильный образ жизни (отказ от пагубных привычек, здоровое питание, умеренные физические нагрузки).

  • Регулярное обследование у гинеколога.

  • Внимательное отслеживание всех сбоев менструального цикла.

  • Предупреждение стрессов и переохлаждения.

  • Своевременное лечение хронических заболеваний.

 

К профилактическим мероприятиям относится удаление яичника у здоровой женщины при обнаружении у близких родственниц мутирующего гена BRCA — по достижении климактерического возраста.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet