В декабре 2020 года Аргентина стала одной из первых стран, зарегистрировавших российскую вакцину «Спутник V». Спустя полгода местные исследователи провели масштабное исследование, чтобы оценить, как меняется иммунный ответ у вакцинированных, включая тех, кто ранее переболел COVID-19. Их выводы, опубликованные в виде препринта, проливают свет на долгосрочную защиту и ставят под вопрос необходимость ранней ревакцинации.
Пандемия и вызов новых штаммов
К августу 2021 года жертвами пандемии COVID-19 стали более 4,4 миллиона человек. Ученые и медики во всем мире сходятся во мнении, что остановить распространение вируса и снизить количество тяжелых случаев и смертей может только массовая вакцинация. Однако перед человечеством встала новая проблема — появление вариантов коронавируса с мутациями в гене, который кодирует белок-шип (S-белок). Именно этот белок вирус использует для проникновения в клетки. Мутации в нем потенциально позволяют новым штаммам, таким как «дельта» или «омикрон», частично ускользать от действия нейтрализующих антител, выработанных после вакцинации или перенесенной болезни.
Как работает «Спутник V» и что изучали ученые
«Спутник V», разработанный в Центре Гамалеи, является векторной вакциной. В основе ее лежит генно-модифицированный аденовирус, в геном которого встроен ген коронавирусного S-белка. Попадая в организм, он «обучает» иммунную систему распознавать и атаковать настоящий вирус.
Аргентинские ученые сосредоточились на изучении антител IgG, которые считаются ключевыми для долгосрочного иммунитета. Они проанализировали образцы крови 118 медицинских работников, получивших две дозы «Спутника V». Заборы крови проводились до вакцинации, а также через 21, 42, 120 и 180 дней после первой дозы. Участников разделили на две группы: тех, у кого до вакцинации уже были антитела (что указывает на перенесенную инфекцию), и тех, у кого их не было.
Особое внимание исследователи уделили не просто уровню антител, но и их качеству — способности нейтрализовать разные варианты вируса: исходный «уханьский», а также штаммы «альфа», «бета», «гамма», «дельта» и «лямбда».
Обратите внимание: Японские ученые осваивают технологии создания детей из клеток кожи.
Ожидаемые и неожиданные результаты
Часть результатов была предсказуемой. Через полгода после вакцинации уровень антител IgG у людей, не болевших COVID-19, снизился примерно в 10 раз. У переболевших снижение было менее выраженным, хотя и начиналось с более высокого стартового уровня. Общая нейтрализующая активность против всех штаммов также немного уменьшилась. При этом эффективность против вариантов «альфа» и «дельта» осталась относительно высокой, а против «бета» и «гамма» — снизилась заметнее.
Главное открытие ждало ученых дальше. Они рассчитали индекс эффективности нейтрализации — соотношение между нейтрализующей способностью антител и их концентрацией в крови. Оказалось, что у переболевших этот индекс остался примерно на прежнем уровне. А вот у здоровых вакцинированных он даже вырос за полгода, несмотря на падение общего количества антител.
«Созревание» антител: качество против количества
Этот парадокс исследователи объясняют процессом созревания аффинности антител. Со временем иммунная система «оттачивает» производимые ею защитные белки, делая их более точными и эффективными в связывании с вирусом, даже если их общее число уменьшается. Таким образом, снижение титра антител через полгода не является однозначным признаком ослабления защиты. Напротив, оставшиеся антитела становятся более «умными» и мощными.
Практические выводы: нужна ли ревакцинация через полгода?
Полученные данные ставят под сомнение повсеместную рекомендацию о ревакцинации через 6 месяцев после полного курса прививки. Ученые считают, что для многих людей в этом нет острой необходимости, особенно с учетом глобального дефицита вакцин. Это важный аргумент как для здоровья населения, так и для логистики иммунизации.
Для тех, кто переболел COVID-19 и раздумывает о вакцинации, авторы исследования предлагают ориентироваться не на IgG, а на уровень антител IgA. Эти «ранние» антитела обычно исчезают через 3–4 месяца после болезни, и их наличие может служить более точным маркером для принятия решения о прививке.
Фото: https://www.maxpixel.net
Еще по теме здесь: Новости науки и техники.
Источник: Что на самом деле выяснили аргентинские ученые, тестируя эффективность «Спутника v»?.