Открытие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) стало одним из самых шокирующих медицинских событий конца XX века. В начале 1980-х годов врачи в США с тревогой наблюдали за необъяснимой волной смертей среди молодых людей, преимущественно гомосексуалов. Пациенты умирали от редких инфекций, таких как пневмоцистная пневмония и саркома Капоши, которые обычно не угрожают людям со здоровым иммунитетом. Создавалось впечатление, что их иммунная система просто исчезла. К середине 1981 года было зафиксировано уже более сотни подобных случаев, что заставило Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объявить тревогу, хотя причина оставалась полной загадкой.
Предыстория: от обезьян к человеку
История ВИЧ началась задолго до его официального открытия. Согласно наиболее авторитетной научной теории, вирус иммунодефицита человека перешел от обезьян к людям в Центральной Африке в 1920-х годах. Скорее всего, это произошло на территории современных Камеруна и Демократической Республики Конго. Передача вируса случилась во время охоты или разделки туш инфицированных шимпанзе, когда кровь животных попала в организм человека через раны. Долгое время вирус циркулировал в изолированных популяциях, но в XX веке его распространению способствовали развитие транспорта, массовая миграция населения, а также социальные изменения, включая «сексуальную революцию» и рост употребления инъекционных наркотиков. Подтверждением раннего присутствия вируса среди людей служат образцы крови 1959 и 1960 годов, взятые у жителей Африки, в которых позднее был обнаружен ВИЧ.
Историческое открытие: 5 июня 1981 года
5 июня 1981 года — эта дата стала поворотным моментом в истории медицины. В этот день американский медицинский бюллетень Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) опубликовал статью иммунолога Майкла Готтлиба и его коллеги Джоэла Вайсмана из Лос-Анджелеса. В ней описывалось состояние пятерых молодых пациентов-гомосексуалов, у которых были диагностированы крайне редкие для их возраста заболевания: пневмоцистная пневмония и саркома Капоши.
Готтлиб обратил внимание на ключевую деталь: у всех пациентов было катастрофически низкое количество CD4+ T-лимфоцитов — клеток, являющихся основой иммунной защиты. Это выглядело так, будто их иммунитет был целенаправленно уничтожен, хотя пациенты не проходили химиотерапию и не болели раком. После публикации статьи аналогичные случаи стали массово регистрироваться в Нью-Йорке, Сан-Франциско и других городах. К концу 1981 года в США было зафиксировано 270 случаев, 121 из которых закончился смертью. Изначально болезнь получила название GRID (Gay-Related Immune Deficiency), но когда стало ясно, что она поражает не только гомосексуалов, но и гетеросексуальных женщин, наркопотребителей и реципиентов донорской крови, в 1982 году ее переименовали в СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита).
Научная гонка и противоречия
В 1983 году две научные группы — во Франции и США — почти одновременно объявили о прорыве. Французский вирусолог Люк Монтанье из Института Пастера, исследуя образцы пациента со симптомами СПИДа, обнаружил активность обратной транскриптазы — фермента, характерного для ретровирусов. Выделенный им вирус был назван LAV (вирус, ассоциированный с лимфаденопатией). Монтанье отправил образцы своему американскому коллеге Роберту Галло.
Тем временем Роберт Галло, который ранее открыл ретровирус HTLV-1, изначально полагал, что СПИД вызывает его мутировавшая форма. В 1984 году его команда заявила об открытии нового ретровируса, назвав его HTLV-III, и создании тест-системы для его обнаружения. Однако вскоре выяснилось, что вирус, открытый Галло, генетически идентичен образцу LAV, присланному Монтанье. Разразился громкий международный скандал: американцев обвинили в использовании французских образцов без должного указания авторства. Независимый анализ позже показал, что культуры в лаборатории Галло были случайно загрязнены вирусом LAV. Конфликт удалось урегулировать лишь на высшем уровне: в 1987 году президенты США и Франции договорились о разделе патента на тест-систему. Чтобы положить конец путанице, вирус получил единое название — ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). В 2008 году Нобелевская премия по физиологии и медицине была присуждена Люку Монтанье и Франсуазе Барре-Синусси «за открытие ВИЧ». Роберт Галло в число лауреатов не вошел.
Обратите внимание: По данным «Russia Today», НАСА скрывает большое открытие, которое они совершили на Марсе!.
Симптоматика и стадии развития ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекция развивается медленно и проходит несколько стадий. После заражения может наступить короткий период острой инфекции (от двух недель до года) с симптомами, напоминающими грипп: лихорадка, увеличение лимфоузлов, сыпь, боль в горле. Затем болезнь переходит в длительную бессимптомную стадию, которая может длиться 7-20 лет. Вирус в это время продолжает разрушать иммунные клетки CD4+, но внешне это почти не проявляется. Без лечения наступает стадия вторичных заболеваний (СПИД), когда ослабленный иммунитет не может противостоять оппортунистическим инфекциям (туберкулез, пневмоцистная пневмония) и онкологическим заболеваниям (саркома Капоши, лимфомы). Конечная стадия характеризуется крайним истощением организма и приводит к летальному исходу.
Современные подходы к лечению
На сегодняшний день ВИЧ остается неизлечимым заболеванием, но современная медицина может эффективно контролировать его развитие. Основой лечения является пожизненная антиретровирусная терапия (АРТ). Обычно она включает комбинацию как минимум трех препаратов, которые блокируют вирус на разных этапах его жизненного цикла. Чаще всего используются ингибиторы интегразы (например, долутегравир) и нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (тенофовир, эмтрицитабин).
Главная цель терапии — достижение неопределяемой вирусной нагрузки (когда в миллилитре крови меньше 50 копий вируса). В этом состоянии иммунная система восстанавливается, риск развития СПИДа и передачи вируса половым путем сводится к нулю. Современным прорывом стала инъекционная терапия пролонгированного действия (каботегравир + рилпивирин), которую вводят раз в 1-2 месяца, что избавляет пациентов от необходимости ежедневного приема таблеток. В России АРТ предоставляется бесплатно, хотя охват лечением, к сожалению, остается недостаточным.
Глобальные последствия пандемии
Пандемия ВИЧ/СПИДа стала масштабной гуманитарной и социально-экономической катастрофой. С начала эпидемии от причин, связанных со СПИДом, умерло более 42 миллионов человек. Наиболее тяжелая ситуация сложилась в странах Африки к югу от Сахары, где в некоторых регионах вирусом поражено до 30% взрослого населения. Это привело к сокращению продолжительности жизни, появлению миллионов детей-сирот и колоссальным экономическим потерям.
Пандемия также усугубила социальное неравенство. Женщины и девочки, особенно в развивающихся странах, disproportionately подвержены риску заражения. Ключевые группы населения (мужчины, имеющие секс с мужчинами, потребители наркотиков) часто сталкиваются со стигмой и криминализацией, что затрудняет доступ к профилактике и лечению. Борьба с ВИЧ — это не только медицинская задача, но и вызов, требующий преодоления глубоких социальных проблем и неравенства.
PS: Подпишитесь, чтобы быть в курсе интересных событий, происходящих в современной мировой истории. Ваша поддержка очень важна!
Больше интересных статей здесь: Новости науки и техники.
Источник статьи: 5 июня. Открытие ВИЧ - «чумы XX века».