Эпидемиологическая ситуация в Западной Африке вызывает серьёзную тревогу. В Сьерра-Леоне зафиксирована масштабная вспышка оспы обезьян (MPOX), которая уже унесла жизни 15 человек и привела к более чем 3000 случаев заражения. Это заболевание, вызываемое вирусом оспы обезьян, относится к зоонозным инфекциям и характеризуется болезненной сыпью, лихорадкой и может иметь летальный исход в тяжёлых формах. Исторически передача от животных к человеку происходила через диких грызунов, однако в последние десятилетия основной путь распространения среди людей — половой.
Вирус был впервые идентифицирован у человека в 1970-х годах в Демократической Республике Конго и ряде стран Западной Африки. Существует две основные генетические клады вируса: клада I, эндемичная для Центральной Африки, и клада II, более характерная для Западной Африки. Именно штамм IIb клады II стал причиной глобальной вспышки 2022 года, поразившей более 91 000 человек в странах, где эта болезнь ранее не встречалась. Хотя после пика 2022 года темпы глобального распространения замедлились, и основная группа риска по-прежнему — мужчины, практикующие секс с мужчинами, нынешняя ситуация в Сьерра-Леоне демонстрирует тревожную новую динамику.
Изменение паттернов передачи: сигнал об эволюции вируса
Первые признаки нынешней вспышки появились в конце 2023 года. Случай, который считается отправной точкой, произошёл, когда молодой житель столицы Фритауна, посетив прибрежный город Лунги и вступив в половой контакт с работницей секс-индустрии, вернулся домой с симптомами, первоначально принятыми за малярию. Последующие анализы подтвердили заражение оспой обезьян.
Сейчас в Сьерра-Леоне зарегистрировано свыше 3000 случаев, что составляет почти 75% всех новых случаев MPOX на африканском континенте. Вспышка сконцентрирована в густонаселенном Фритауне, и генетический анализ показал, что её вызывает всё тот же штамм IIb. Однако эпидемиологи отмечают критическое отличие: вирус распространяется с экспоненциальной скоростью и поражает мужчин и женщин примерно в равной пропорции. Это резко контрастирует с моделью передачи во время глобальной вспышки 2022 года, которая была почти исключительно связана с половыми контактами между мужчинами.
Обратите внимание: Илон Маск вживил чип в мозг обезьяны.
Данные предварительных исследований, опубликованные на платформе medRxiv, указывают на то, что, хотя половой путь передачи остаётся значимым (о чём говорит высокий уровень заражения среди секс-работников и наличие генитальных поражений), вирус, вероятно, мутировал. Мутации могли повысить его контагиозность, позволив легче передаваться при бытовых контактах, а не только при интимной близости. Подобные изменения в характере распространения, с равным распределением между полами, также наблюдаются в ДР Конго и Бурунди, но там они связаны с другой, более опасной кладой вируса — Ib.
Слабость систем здравоохранения и риск глобальной экспансии
Вспышка обнажила уязвимость систем здравоохранения в регионе. Сьерра-Леоне, как и другие африканские страны, одновременно борется с несколькими инфекционными угрозами. Инфраструктура страны не готова к такому наплыву пациентов: специализированный изоляционный центр располагает лишь 60 койками. Ситуацию усугубляет острая нехватка вакцин. Из 1,3 миллиона доз, распределённых среди 11 африканских стран, Сьерра-Леоне получила только 61 000, что явно недостаточно для сдерживания эпидемии.
Прогнозы экспертов неутешительны. Наступающий сезон дождей заставит людей больше времени проводить в закрытых помещениях, что создаст идеальные условия для ускоренной передачи респираторным или контактным путём. Если не принять срочных и эффективных мер по сдерживанию вируса в его нынешнем эпицентре, существует реальный риск его распространения на соседние страны и другие континенты в течение следующих 5-10 лет. Текущая ситуация в Сьерра-Леоне — это не просто локальная вспышка, а потенциальный предвестник новой глобальной угрозы общественному здоровью, требующей немедленного внимания и международной координации.
Больше интересных статей здесь: Новости науки и техники.
Источник статьи: В Сьерра-Леоне наблюдается тревожный рост случаев оспы обезьян, что уже привело к 15 смертям и более чем 3000 заражений.