Аппарат ультразвуковой терапии представляет собой специализированное медицинское оборудование, используемое в физиотерапии для лечения широкого спектра заболеваний. Особенно эффективно его применение в обработке гнойных ран.
Физический принцип действия
Терапевтический эффект при работе на низких частотах (25–27 кГц) достигается благодаря явлению кавитации. Ультразвуковые волны создают в жидкости зоны резкого перепада давления, что приводит к образованию и схлопыванию микроскопических пузырьков. Этот процесс, визуально напоминающий кипение, сопровождается возникновением сильных локальных электрических зарядов и полей, напряжение которых может достигать сотен вольт на сантиметр.
Конструкция и комплектация аппарата
Основу прибора составляет компактный генератор низкочастотного ультразвука, выполненный в виде прямоугольного блока. На его лицевой панели расположены органы управления: две ручки для общей и точной настройки, а также индикатор с стеклом, показывающий текущую рабочую частоту.
Генератор, питающийся от сети 220 В (потребляемая мощность около 350 Вт), через гибкие кабели соединяется с акустическим узлом — ключевым элементом системы. К нему крепится звуковод, кончик которого совершает колебания с амплитудой 40–45 мкм на частоте примерно 26 кГц. Современные модели, в отличие от устаревших, имеют автоматизированную систему управления, исключающую необходимость в педали.
Для работы с ранами разной глубины и конфигурации аппарат комплектуется тремя акустическими узлами и набором из девяти сменных звуководов различной формы. Специалисты также могут изготавливать дополнительные инструменты под конкретные задачи. Например, для манипуляций в плевральной полости используется звуковод в форме пистолета, а для рассечения тканей — инструмент, напоминающий скальпель. Узкие и глубокие раны обрабатывают насадками с плоским или круглым торцом малого диаметра, а для обширных поверхностных повреждений предназначены звуководы с широкой рабочей частью.
Механизм лечебного воздействия
Механизм терапевтического действия низкочастотного ультразвука, распространяющегося в жидкости, которой заполнена рана, многогранен:
- Механическая очистка: Происходит отделение некротических тканей от здоровых, разрушение и измельчение сгустков фибрина, а также вымывание частиц омертвевших тканей, гноя и мелких инородных тел из труднодоступных участков раны.
- Бактерицидный эффект: Ультразвук напрямую разрушает клеточные структуры бактерий и нарушает в них окислительно-восстановительные процессы. Это связано с образованием активных ионов водорода и гидроксила при расщеплении молекул воды.
- Усиление действия лекарств (фонофорез): Ультразвуковые волны способствуют более глубокому (на 10–15 мм) проникновению антисептиков и других лекарственных средств, добавленных в ирригационную жидкость, в подлежащие ткани.
Организация процедуры и техника безопасности
Для проведения успешной процедуры, помимо самого аппарата со звуководами, требуется дополнительное оснащение: стойка или шприц для подачи жидкости в рану, электроотсос для удаления использованного раствора, а также тазики для сбора жидкости. Однако наличие оборудования — лишь половина успеха. Крайне важна правильная техника выполнения манипуляции, так как ошибки могут нанести вред пациенту.
Специалист должен соблюдать следующие правила:
- Звуковод должен постоянно находиться в жидкости и медленно перемещаться по поверхности раны.
- Необходимо выдерживать расстояние в 2.5–3 мм между торцом инструмента и тканями. Допускаются лишь мимолетные, длящиеся доли секунды, касания. Более длительный контакт грозит термическим ожогом.
- Рабочая часть звуковода должна быть ориентирована строго перпендикулярно обрабатываемой поверхности.
Результат обработки
Правильно обработанная ультразвуком рана в короткие сроки приобретает свежий, жизнеспособный вид. На поверхности здоровых тканей могут выступать капельки крови, в то время как омертвевшие участки становятся тусклыми, темно-синими, и их границы четко обозначаются, что облегчает хирургу их последующее удаление. Благодаря комплексному очищающему, антибактериальному и стимулирующему действию, аппараты ультразвуковой терапии прочно заняли свою нишу в современной медицинской практике.