Современные научные данные убедительно доказывают существование взаимосвязи между синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) и депрессивными расстройствами. Это открытие имеет огромное практическое значение, так как апноэ может быть скрытой причиной, по которой стандартная терапия депрессии оказывается неэффективной для значительной части пациентов.
Статистика показывает, что от 20% до 30% людей, страдающих депрессией и аффективными расстройствами, не достигают ремиссии при использовании общепринятых методов лечения. Это создает серьезную проблему для системы здравоохранения, поскольку депрессия признана ВОЗ ведущей причиной утраты трудоспособности в глобальном масштабе. Поиск новых подходов к терапии, учитывающих такие факторы, как апноэ, становится ключевой задачей.
Содержание статьи:
- Научный поиск: изучение глубинных причин депрессии
- Неожиданная находка: у 14% пациентов с депрессией выявлено апноэ
- Перспективы лечения: комплексный подход к апноэ и депрессии
Научный поиск: изучение глубинных причин депрессии
Группа исследователей под руководством доктора Макколла предприняла важный шаг в изучении резистентной (устойчивой к лечению) депрессии. В рамках рандомизированного клинического исследования с участием 125 пациентов, страдающих тяжелой депрессией и имевших суицидальные мысли, ученые изучили распространенность недиагностированного обструктивного апноэ сна. Изначально исследование было направлено на оценку эффективности терапии бессонницы для облегчения симптомов депрессии.
Важно отметить, что на этапе отбора из исследования были исключены люди с классическими факторами риска СОАС, такими как ожирение, прием снотворных препаратов или наличие синдрома беспокойных ног. Это делало выборку особенно интересной для выявления «нетипичных» случаев.
Проведя полисомнографию — «золотой стандарт» диагностики нарушений сна, — ученые сделали неожиданное открытие. Почти у 14% участников (17 из 125 человек) были обнаружены признаки апноэ во сне. Примечательно, что у этих пациентов отсутствовали классические симптомы СОАС, такие как выраженная дневная сонливость. Еще более удивительным стал демографический профиль этой группы: 6 из 17 человек были женщинами без ожирения, что полностью противоречит традиционному представлению о группе риска (мужчины средних лет с избыточным весом).
Доктор Макколл отметил, что ученые были поражены, обнаружив апноэ у пациентов, совершенно не соответствующих стандартной клинической картине. Отдельного внимания заслуживает тот факт, что у 52 участников из 125 была диагностирована рефрактерная депрессия, и 8 из них также страдали от апноэ, что указывает на возможную связь между этими состояниями.
Неожиданная находка: у 14% пациентов с депрессией выявлено апноэ
Результаты исследования доктора Макколла подчеркивают важность скрининга нарушений сна у пациентов с депрессией, даже при отсутствии очевидных факторов риска. Тот факт, что у 14% участников с тяжелой депрессией было выявлено ранее не диагностированное апноэ, меняет подход к пониманию причин устойчивости болезни к терапии.
Обратите внимание: Взаимосвязь между ВАШИМ ВОЗРАСТОМ и УСПЕХОМ.
Изначальное исключение из исследования людей с ожирением или другими явными признаками СОАС делает эту цифру особенно показательной — она отражает «скрытую» распространенность апноэ в данной популяции.Отсутствие типичных симптомов, таких как храп или дневная усталость, у выявленных пациентов говорит о том, что апноэ может протекать атипично на фоне депрессии. Это создает диагностическую ловушку для врачей: симптомы депрессии (усталость, низкая энергия, когнитивные нарушения) могут маскировать или перекрывать симптомы апноэ. Обнаружение апноэ у женщин без лишнего веса расширяет представления о группах риска и указывает на необходимость более внимательного отношения к качеству сна у всех пациентов с аффективными расстройствами.
Выявленная корреляция между лекарственно-устойчивой депрессией и наличием апноэ (8 случаев из 52) является серьезным аргументом в пользу того, что нарушение дыхания во сне может быть одним из физиологических механизмов, препятствующих успешному лечению психического расстройства. Хроническая гипоксия (нехватка кислорода) и фрагментация сна, вызванные апноэ, оказывают прямое негативное влияние на мозг и нейрохимический баланс.
Перспективы лечения: комплексный подход к апноэ и депрессии
Резистентная депрессия часто заставляет врачей и пациентов проходить длинный и сложный диагностический путь. В поисках причины неэффективности терапии могут назначаться дорогостоящие и инвазивные процедуры, такие как МРТ головного мозга или люмбальная пункция, для исключения органических патологий (опухолей, аутоиммунных заболеваний, гипотиреоза). Исследование доктора Макколла предлагает альтернативу: в алгоритм обследования пациентов с устойчивой депрессией следует включать полисомнографию — исследование ночного сна.
Лечение апноэ сна, например, с помощью СИПАП-терапии (постоянное положительное давление в дыхательных путях), может не только улучшить качество сна и общее состояние здоровья, но и повысить эффективность антидепрессантов, устранив один из физиологических барьеров на пути к выздоровлению. Это открывает путь для персонализированной, комплексной терапии.
Авторы исследования подчеркивают, что апноэ — не единственная возможная причина резистентности. Другие факторы, такие как побочные эффекты некоторых лекарств (бета-блокаторов, кортикостероидов), сопутствующие соматические заболевания или неправильно подобранная доза антидепрессантов, также должны учитываться. Однако выявление и лечение апноэ представляет собой относительно простой и высокоэффективный шаг, который может кардинально изменить прогноз для многих пациентов.
Если вы или ваш близкий страдаете от депрессии, которая плохо поддается лечению, или отмечаете проблемы с дыханием, храпом и качеством сна, крайне важно обратиться за профессиональной помощью. Консультация сомнолога и психиатра может помочь выявить скрытые причины и разработать эффективный план лечения.
РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ НА ЯНДЕКС КАРТАХ
Консультации лучших психиатров Москвы, Телефон 24/7, анонимно
Центр психического здоровья и анонимной помощи Mypsyhealth- Часы работы: ежедневно, 24/7
- Телефон: +7 (495) 150-53-05
- Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Ссылка на первоисточник: https://mypsyhealth.ru/%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/2020/05/05/apnoe-depressia.html
#депрессия #депрессивное состояние #депрессия симптомы #апноэ во сне #апноэ #психиатрия #медицина #наука и жизнь #медицинская наука #сомнология
Больше интересных статей здесь: Новости науки и техники.
Источник статьи: Апноэ и депрессия: есть ли связь между апоэ во сне и депрессией?.