Анти-NMDA-рецепторный энцефалит: когда иммунитет атакует мозг

Загадочная болезнь, которую изначально приняли за безумие

В 2007 году американский врач Джозеф Далмау открыл один из самых необычных видов энцефалита — анти-NMDA-рецепторный. Симптомы настолько похожи на симптомы психотических заболеваний, что пациентам приходится лечиться от шизофрении годами, пока не станет слишком поздно.

Заболевание возникает, когда иммунная система ошибочно атакует рецепторы NMDA — ключевые белки мозга, отвечающие за память, обучение и поведение. В результате нейроны перестают нормально функционировать, и человек быстро теряет связь с реальностью.

От опухолей до инфекций: что вызывает заболевание?

В 50% случаев энцефалит вызван тератомой яичника — доброкачественной опухолью, содержащей клетки мозга.

Обратите внимание: Подруга никогда не готовит в микроволновке. Говорит, что это не безопасно. Решила узнать, так ли это.

Иммунная система борется с ним, но «одновременно» начинает уничтожать аналогичные белки в центральной нервной системе.

Другие триггеры:

• Вирусы герпеса (особенно ВПГ-1).

• Иррациональное аутоагрессивное поведение (некоторые пациенты так и не находят причину).

Как начинаются кошмары: симптомы по стадиям

1. Гриппоподобный период (1-2 недели): лихорадка, слабость — похоже на острую респираторную вирусную инфекцию.

2. Стадии психоза:

   • Резкие перепады настроения.

   • Бред, галлюцинации (больные видят демонов или видят родственников в виде близнецов).

   • Кататония — больной застывает и принимает странные позы.

3. Неврологические катастрофы:

   • Судороги, такие как эпилепсия.

   • Потеря речи и памяти.

   • Дыхательная недостаточность (требуется искусственная вентиляция легких).

Огонь в сердце: истории пациентов

• У Сюзанны Каллахан (прототипа фильма «Мозговой пожар») в течение месяца диагностировали шизофрению, пока сканирование не выявило воспаление в ее мозге.

• 24-летний мужчина из России провел год в психиатрической больнице, пока тесты на антитела не выявили у него энцефалит. После лечения его «личность» вернулась.

Диагностика: как ее не пропустить?

1. Анализ спинномозговой жидкости — для поиска специфических антител.

2. МРТ – иногда можно увидеть очаги воспаления.

3. Электроэнцефалограмма — показывает замедленную активность мозга.

Важное примечание: если у молодого человека внезапно развилось психическое заболевание, обязательно исключите энцефалит!

Лечение: гонка со временем

1. Иммунотерапия:

   • Кортикостероиды (метилпреднизолон).

   • Плазмаферез (очищение крови от антител).

   • Ритуксимаб (убивает «плохие» В-клетки).

2. Резекция опухоли (если есть).

3. Восстановление: 70% пациентов выздоравливают почти полностью, но им требуется несколько месяцев, чтобы снова научиться ходить и говорить.

Можно ли это предотвратить?

Конкретных мер профилактики нет, но:

• Женщинам моложе 40 лет следует пройти УЗИ яичников (чтобы исключить тератому).

• Следите за появлением необычных симптомов после заражения герпесом или вакцинации.

Заключение: Болезнь хамелеона

Этот энцефалит является примером того, как аутоиммунная атака может имитировать безумие. Хорошей новостью является то, что при ранней диагностике шансы на выздоровление высоки. Плохая новость: тысячи людей по-прежнему проводят годы в психиатрических больницах, потому что врачи не знают о существовании этого расстройства.

Я также рекомендую вам посмотреть фильм «Мозг в огне», рассказывающий реальную историю пациента, которого чуть не заперли в психиатрической больнице на всю оставшуюся жизнь:

https://www.kinopoisk.ru/film/848487/

[Мое] Медицинское лечение заболеваний Энцефалит Аутоиммунное заболевание Психиатрический диагноз Длинный пост 9

Больше интересных статей здесь: Новости науки и техники.

Источник статьи: Анти-NMDA-рецепторный энцефалит: когда иммунитет атакует мозг.

• Национальное разведывательное управление (NRO) и Космические силы США (Space Systems Command, SSC) в рамках инициативы Assured Access to Space (AATS) осуществили очередной запуск секретной миссии с космодрома SLC-4E на базе Космических сил Ванденберг в Ка
• В Египте нашли гробницу Древнего царства, а в ней огромную ложную дверь из гранита и статую царя Джосера — строителя первой пирамиды