Первая помощь при травмах и несчастных случаях: алгоритмы действий

Остановка кровотечения и профилактика инфекций

При травмах возможно наружное или внутреннее кровотечение. Внутреннее характеризуется скоплением крови в полостях тела (грудной, брюшной, черепной). Симптомы: резкая слабость, головокружение, бледность, холодный пот. Первая помощь: обеспечить полный покой, приложить холод (пузырь со льдом) к поврежденной области.

Наружное кровотечение различается по типу поврежденного сосуда:

• Артериальное: ярко-алая кровь бьет пульсирующей струей. Наиболее опасно из-за быстрой кровопотери.
• Венозное: темная кровь вытекает равномерно и медленнее.
• Капиллярное (при ссадинах, царапинах): кровь проступает каплями.

Для временной остановки артериального кровотечения необходимо:

1. Прижать артерию пальцами выше места ранения.
2. При повреждении конечности – максимально согнуть ее в суставе.

Если требуется транспортировка пострадавшего, накладывается жгут или импровизированная закрутка (из ремня, шарфа, бинта). Под жгут обязательно подкладывают ткань. Важно записать время наложения и прикрепить записку к одежде. Жгут можно держать не более 1 часа зимой и 2 часов летом. При длительной транспортировке его ослабляют каждые 60 минут на 2-3 минуты, предварительно прижав артерию пальцами.

При венозном и капиллярном кровотечении обычно достаточно тугой давящей повязки. Конечность рекомендуется приподнять.

Обработка ран и ссадин

Для профилактики заражения:

1. Остановить кровотечение.
2. Очистить кожу вокруг раны, двигаясь от ее краев наружу, используя спирт, перекись водорода или одеколон.
3. Края раны обработать йодом или зеленкой.
4. Наложить стерильную повязку.

При ссадинах: не вытирать, а промокнуть тампоном с перекисью водорода, осушить стерильной салфеткой и смазать йодом. При потертостях – очистить, наложить повязку с мазью (например, Вишневского) или заклеить лейкопластырем.

Термические ожоги

Степени ожогов:

• I степень: покраснение, отек, жжение.
• II степень: образование пузырей.
• III степень: омертвение кожи и тканей.

Первая помощь:

• При I и II степени: охлаждение (холодная вода 15 минут, примочки со спиртом или слабым раствором марганцовки). Пузыри прокалывать нельзя!
• При III степени: наложить сухую стерильную повязку. Прилипшую одежду не отрывать, а отмочить.

При тяжелых ожогах – срочно к врачу.

Отморожение

Главная задача – восстановить кровообращение. Отмороженный участок нужно растереть сухой мягкой тканью (шерстяной варежкой, марлей) после обработки спиртом и смазывания вазелином. Растирать снегом категорически запрещено – это травмирует кожу и способствует инфицированию.

Травмы опорно-двигательного аппарата

Ушиб: покой, холод на 15-30 минут, затем давящая повязка.
Растяжение связок: покой, возвышенное положение конечности, тугая повязка и холод на сустав. Через 2-3 дня – согревающие компрессы.
Вывих: полный покой, фиксация конечности (шина, повязка). Вправлять вывих самостоятельно запрещено!
Переломы:

• Открытый перелом: сначала остановить кровотечение и наложить стерильную повязку.
• Обеспечить неподвижность (иммобилизацию) с помощью шин (можно использовать палки, доски). Если шин нет, руку прибинтовывают к туловищу, ногу – к здоровой ноге.
• При переломе таза: уложить на твердую поверхность, согнуть и слегка развести ноги, подложив под колени валик.
• При переломе позвоночника: крайне осторожно уложить на жесткие носилки (доску) лицом вниз, подложив валик под голову и плечи. Вызвать «скорую помощь».

Критические состояния: утопление, остановка дыхания и сердца

Помощь утопающему:

1. Освободить дыхательные пути от воды: положить пострадавшего животом на свое колено, надавливать на спину между лопатками.
2. Немедленно начать сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

Искусственное дыхание (метод «рот в рот» или «рот в нос»):

1. Запрокинуть голову пострадавшего, очистить ротовую полость.
2. Вдувать воздух в легкие, наблюдая за подъемом грудной клетки. Частота – 12-15 вдохов в минуту.

Непрямой массаж сердца: надавливать основанием ладони на нижнюю треть грудины (на 4-5 см) с частотой 50-60 раз в минуту. При работе одного спасателя чередовать 2 вдувания воздуха и 30 надавливаний на грудную клетку.

Тепловой и солнечный удар

Перенести пострадавшего в тень, приподнять голову, расстегнуть одежду. Охладить: холодный компресс на голову, обрызгивание водой. Дать понюхать нашатырный спирт. При потере сознания и остановке дыхания – начать реанимационные мероприятия.