Крупное клиническое исследование с участием почти 5300 африканских пациентов показало, что две ежегодные инъекции нового препарата под названием ленакапавир обеспечивают 100% защиту от ВИЧ. В частности, это новый тип препарата, используемый для доконтактной профилактики, нацеленный на капсид ВИЧ (белковую оболочку, в которой находится его геном). Эта новая стратегия дает новую надежду на лечение ВИЧ-инфекций с множественной лекарственной устойчивостью.
ВИЧ/СПИД является серьезной проблемой общественного здравоохранения, от которой страдают 39 миллионов человек во всем мире, более двух третей из которых живут в Африке. Хотя несколько лет назад уровень заболеваемости имел тенденцию к снижению, отчасти благодаря усилиям по профилактике, в последнее время во всем мире произошел всплеск заболеваемости. Хотя ЮНЭЙДС стремится к 2025 году не превышать 500 000 случаев инфицирования в год, в прошлом году было зарегистрировано 1,3 миллиона новых случаев заражения. Это связано с увеличением числа новых случаев заражения и увеличением случаев, устойчивых к лечению.
Хотя в настоящее время не существует лекарства от ВИЧ, это заболевание считается несмертельным, поскольку существующие методы лечения позволяют людям жить долгой и здоровой жизнью. Эти препараты, известные как «антиретровирусные препараты», предназначены для поддержания вирусной нагрузки ниже порога обнаружения, тем самым предотвращая риск передачи вируса и продлевая жизнь пациента.
Однако, несмотря на доступность эффективных антиретровирусных препаратов, некоторым пациентам сложно поддерживать достаточно низкую вирусную нагрузку в течение длительных периодов времени, что приводит к вирусным мутациям и резистентности к лечению. Пациенты официально считаются множественной лекарственной устойчивостью, если они устойчивы как минимум к трем из четырех основных антиретровирусных препаратов.
Как правило, эти пациенты уже получали лечение от ВИЧ, но им прописывали неправильные лекарства или они не полностью следовали инструкциям врача. Эти люди также могут быть людьми, которые заразились ВИЧ от человека, у которого уже была множественная лекарственная устойчивость.
С другой стороны, доступ к методам профилактики (презервативы, скрининг и т д.) может быть затруднен, особенно для молодежи. Например, консультация врача и ежедневный прием антиретровирусных препаратов могут быть затруднены, особенно в Африке, из-за социокультурных проблем.
Чтобы улучшить эту ситуацию, необходимо определить новые мишени для лекарств и разработать стратегии лечения, которые будут легко доступны пациентам. Линда объясняет: «Для молодой женщины, которая испытывает трудности с записью на прием в городскую клинику или которая не может принимать противозачаточные таблетки, не сталкиваясь со стигматизацией или насилием, инъекции дважды в год могут защитить ее от ВИЧ-инфекции» Гейл.
Обратите внимание: Быстрая и прочная связь между мозгом и кишечником может привести к возникновению нового «шестого чувства».
Беккер из Университета Кейптауна (Южная Африка) рассказывает о новом препарате под названием «доконтактная профилактика» (скорее профилактическая, чем терапевтическая) в статье в The Conversation).Антиретровирус с наибольшей продолжительностью действия против ВИЧ
Леканапавир является ингибитором капсида, конусовидной белковой структуры, содержащей геном (РНК) ВИЧ и ферменты, необходимые для его репликации и слияния с мембраной клетки-хозяина. Более конкретно, препарат действует посредством двух разных механизмов. Первый заключается в предотвращении репликации вируса путем предотвращения проникновения вируса в ядро клетки-хозяина. Второй изменяет вирусный геном, предотвращая репликацию, если он был интегрирован в клетку. Следовательно, он действует как на ранних, так и на поздних стадиях вирусного цикла.
Препарат особенно рекомендуется пациентам с множественной лекарственной устойчивостью или непереносимостью других антиретровирусных препаратов. Онима Огбуагу, принимавший участие в разработке препарата Медицинский факультет Йельского университета. "Благодаря своей новизне этот препарат имеет высокие шансы на успех, поскольку люди никогда раньше с ним не сталкивались", - добавил он предварительный Исследования, проведенные Огбуагу и его коллегами, показывают, что леканапавир на сегодняшний день является наиболее длительным антиретровирусным препаратом, используемым для лечения ВИЧ.
Исследование, получившее название «Цель 1», было проведено Беккером и его коллегами и стало первым крупномасштабным испытанием леканапавира. В проекте участвуют более 5300 женщин и девочек в возрасте от 16 до 25 лет в 3 центрах в Уганде и 25 объектах в Южной Африке. В ходе исследования оценивалась эффективность леканапавира по сравнению с двумя другими ингибиторами капсида: Трувада Ф/ТДФ и Дескови Ф/ТАФ. Первый — подкожная инъекция раз в полгода, второй — ежедневная таблетка. Исследование является двойным слепым.
на протяжении всего исследования ни одна из 2134 женщин, получавших леканапавир, не заразилась ВИЧ, что указывает на 100% эффективность профилактики. Однако в ходе исследования 16 из 1068 женщин (1,5%), принимавших Труваду F/ТДФ, заразились, по сравнению с 39 из 2136 женщин (1,8%), принимавших Дескови (F/TAF.
Следующий этап исследования будет включать в себя открытую фазу, в ходе которой участники смогут выбрать один из трех предложенных методов лечения. Кроме того, ожидаются результаты исследования Aim 2, посвященного оценке эффективности реканапавира у мужчин.
Больше интересных статей здесь: Новости науки и техники.