Новое исследование подтверждает тревожную связь: инфекция COVID-19 способна значительно ускорять процесс образования атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Это открытие объясняет, почему у переболевших, особенно с уже имеющимися сердечно-сосудистыми проблемами, резко возрастает риск инфарктов, инсультов и других тяжелых осложнений.
Китайские ученые в ходе своей работы установили, что у пациентов, перенесших COVID-19, не только быстрее увеличивается объем коронарных бляшек, но и повышается вероятность их трансформации в так называемые бляшки высокого риска, которые наиболее опасны и склонны к разрывам.
Долгосрочное влияние на сердце и сосуды
Ранее уже было известно, что коронавирусная инфекция оказывает многогранное негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. К числу последствий относятся повышенный тромбоз, аритмии, воспаление сердечной мышцы (миокардит) и развитие сердечной недостаточности. Исследования 2021 года показали, что эти риски сохраняются в течение длительного времени после выздоровления, а пациенты с фоновыми сердечными заболеваниями становятся особенно уязвимыми к тромбоэмболическим событиям.
Последняя работа, проведенная под руководством профессора Цзюньбо Гэ из Шанхая, углубила понимание этой проблемы. Она фокусируется на механизме, через который вирус наносит удар по сосудам. Хотя детали процесса еще изучаются, ключевую роль, по мнению исследователей, играет чрезмерная воспалительная реакция, запускаемая инфекцией.
«COVID-19, вызванный SARS-CoV-2, первоначально проявляется в виде острого повреждения легких и дыхательной недостаточности», — поясняет доктор Ге. «Однако новые данные показывают, что он также вызывает усиленную воспалительную реакцию, которая, вероятно, влияет на сердечно-сосудистую систему».
Поскольку хроническое воспаление — это один из главных двигателей атеросклероза (процесса сужения и уплотнения артерий из-за бляшек), команда решила выяснить, как именно COVID-19 влияет на коронарные артерии, питающие сердце.
Доказательства, полученные с помощью КТ-ангиографии
Для получения объективных данных ученые использовали метод коронарной КТ-ангиографии. Они проанализировали результаты как минимум двух обследований 803 пациентов, проведенных в период с 2018 по 2023 год. Это позволило сравнить состояние сосудов до и после пандемии.
Обратите внимание: Иммунная система Альпаки поможет в лечении больных раком.
В фокусе внимания были воспаление сосудистой стенки, объем атеросклеротических бляшек и наличие опасных сужений артерий.За время наблюдений COVID-19 был диагностирован у 690 участников. Всего было изучено 2588 коронарных поражений, большинство из которых (2108) принадлежали переболевшим пациентам.
Результаты, опубликованные в журнале Radiology, оказались настораживающими. У пациентов, перенесших COVID-19, объем бляшек увеличивался более быстрыми темпами. Вероятность того, что бляшка станет высокорискованной, у них составила 20,1% против 15,8% в группе неинфицированных. Кроме того, у переболевших отмечалось более сильное воспаление артерий, что в три раза повышало риск так называемого «поражения мишеней» — состояния, предшествующего инфаркту или инсульту.
Это осложнение развилось у 10,4% инфицированных по сравнению с 3,1% тех, кто избежал вируса. Ученые подчеркивают, что негативные эффекты могут сохраняться долго, независимо от традиционных факторов риска, таких как возраст или диабет.
Необходимость долгосрочного мониторинга
Полученные данные указывают на то, что SARS-CoV-2 может напрямую способствовать прогрессированию атеросклероза и нестабильности бляшек. «Пациенты, инфицированные SARS-CoV-2, имеют повышенный риск развития инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома и инсульта в течение года», — предупреждает доктор Ге.
Хотя для окончательных выводов требуются дополнительные исследования, уже сейчас ясно, что пандемия может привести к волне сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие годы. Эксперты, включая доктора Джонатана Вейр-МакКолла из Лондона, призывают медицинское сообщество готовиться к этой новой проблеме общественного здоровья.
«Важно подготовиться к росту сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие годы, в том числе у пациентов, выздоровевших после острой инфекции SARS-CoV-2», — настаивает доктор Ге. «Риск инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома и инсульта может оставаться высоким в течение года после заражения».
Больше интересных статей здесь: Новости науки и техники.