Эта статья изначально была подготовлена для научной публикации в соавторстве с микробиологами. Я постарался изложить материал максимально доступно, чтобы он был интересен не только узким специалистам, но и широкому кругу читателей. Тема оси "кишечник-мозг" имеет огромное практическое значение для медицины и нашего понимания здоровья, поэтому в ней действительно стоит разобраться.
Мозг: источник могущества и болезней
Человеческий мозг и вся нервная система — это основа наших интеллектуальных способностей, личности и успеха как вида. Именно они позволили человечеству достичь невероятного прогресса. Однако у этой "суперсилы" есть и обратная сторона. Нарушения в работе мозга и нервной системы являются ключевым фактором или серьезным усугубляющим элементом для множества заболеваний: от сердечно-сосудистых и эндокринных патологий до болезней желудочно-кишечного тракта и неврологических расстройств.
Особенно тревожной выглядит ситуация с психическими расстройствами, которые вышли на лидирующие позиции среди причин инвалидности людей трудоспособного возраста. Речь идет не только о тяжелых состояниях вроде шизофрении или биполярного расстройства, но и о массовых проблемах — депрессии и тревожных расстройствах. Без должного лечения они быстро прогрессируют, проявляются физическими симптомами (соматизируются) и приводят к уровню смертности, превышающему, например, смертность от пневмонии.
Нейромедиаторы: химический язык мозга
С середины XX века наука стала понимать биологическую основу психических заболеваний. Было установлено, что шизофрения связана с дисбалансом дофамина, а в 1969 году советские ученые И.П. Лапин и Г.Ф. Оксенкруг в журнале "Ланцет" связали депрессию с дефицитом серотонина. С тех пор модели становились сложнее, учитывая роль не только нейронов, но и вспомогательных клеток мозга (глии). Однако центральная идея осталась неизменной: ключевую роль в психическом здоровье играют нейромедиаторы — химические вещества, передающие сигналы между нервными клетками.
Помимо серотонина и дофамина, в фокусе исследований находятся десятки других молекул: ГАМК, глутамат, ацетилхолин, норадреналин и многие другие. На основе этих знаний создаются целые классы психотропных препаратов: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики. Антидепрессанты, к слову, являются одними из лидеров фармацевтического рынка по объему продаж, что подчеркивает масштаб проблемы.
Проблемы современной психофармакологии
Несмотря на успехи, такие как создание многорецепторных препаратов с улучшенным профилем эффективности и безопасности, перед наукой стоят серьезные вызовы. Гематоэнцефалический барьер — естественная защита мозга — затрудняет доставку многих лекарств. Но главная проблема — это побочные эффекты, возникающие из-за воздействия препаратов на "нецелевые" рецепторы в организме. Именно поэтому в психиатрии наблюдается самый низкий в медицине комплаенс (приверженность лечению): пациенты часто отказываются от терапии или постоянно меняют препараты из-за плохой переносимости.
Обратите внимание: Быстрая и прочная связь между мозгом и кишечником может привести к возникновению нового «шестого чувства».
Микробиом: "внутренняя фабрика" нейромедиаторов
На этом фоне становится понятен взрывной интерес научного сообщества к оси "кишечник-мозг". Человеческий организм — это целая экосистема, где количество клеток микробов-симбионтов в десятки раз превышает количество наших собственных клеток. Долгое сосуществование в эволюции говорит о взаимной выгоде этого союза.
Исследования показали невероятный факт: микрофлора кишечника является активным производителем биологически активных веществ, в том числе тех самых нейромедиаторов, которые регулируют наше настроение и поведение. Кишечная биота в заметных количествах синтезирует дофамин, серотонин, ГАМК, норадреналин и другие молекулы.
Как это работает? Хотя гематоэнцефалический барьер ограничивает прямой доступ этих веществ в мозг, они могут влиять на нервную систему другими путями. Например, взаимодействуя с окончаниями блуждающего нерва, густо оплетающего кишечник. Некоторые бактерии производят прекурсоры (предшественники) нейромедиаторов, например, триптофан. Триптофан способен преодолеть барьер и уже внутри нейронов превратиться в серотонин.
Новые горизонты терапии: пробиотики и пребиотики
Открытие этих механизмов открывает революционные перспективы для создания новых видов терапии психических расстройств. Вместо или в дополнение к традиционным таблеткам, можно воздействовать на психику через кишечник. Терапевтическими агентами будущего могут стать:
- Специальные пробиотики — комплексы бактериальных штаммов, которые будут целенаправленно производить нужные нейромедиаторы или их предшественники.
- Пребиотики — "пища" для полезных бактерий, которая будет стимулировать рост и активность нужных микробных сообществ, усиливая их лечебный эффект.
Конечно, на этом пути предстоит решить множество сложных научных и клинических задач. Однако уже сейчас ясно, что исследование оси "кишечник-мозг" — это одно из самых перспективных направлений в медицине. Его потенциал сравнивают с революцией в психофармакологии, которая произошла в середине XX века. Возможно, ключ к лечению депрессии и тревоги лежит не только в голове, но и в нашем кишечнике.
В оформлении заметки использована картина Игоря Сапункова "Путник" (фото предоставлено галереей "Арт-Гнездо").
Хотелось бы узнать ваше мнение, уважаемые читатели. Платформа позволяет организовать чат с автором, прямые эфиры или даже вебинары по этой и другим темам. Интересовало бы вас такое живое общение? Пишите в комментариях!
Ниже — полезные статьи и видео с конкретными советами и техниками.
Боремся с тревожностью. Часть 4. Техника Брюера
Тревожно-депрессивное расстройство. Взгляд изнутри
Безмедикаметозные лайфхаки... Часть 3.
Безмедикаментозные лайфхаки... Часть 4.
Вопросы по тел./вотсап +7 903 2605593
И, конечно, как всегда, любые замечания, споры, дискуссии и собственные мнения приветствуются. Чем больше лайков и активности читателей, тем большее количество новых людей будет привлечено к этим материалам. Давайте вместе менять вредные стереотипы о психических заболеваниях и людях, ими страдающих.
Еще по теме здесь: Новости науки и техники.
Источник: Ось "кишечник-мозг". Что это такое, и как это можно использовать?.